BOŞALMA GÜÇLÜĞÜ

BOŞALMA G��L�Ğ� VE ERKEN BOŞALMA. Erkeklerin �oğu, sevişme sırasında, daha eşleri doyuma ulaşmadan, hatta yeterince heyecanlanmadan, kendilerinin hızla orgazm oldukları durumları yaşamışlardır. Sevişmenin daha başlangıcında meydana gelen b�yle bir erkek orgazmına, erken boşalma denir. Erkeklerin cinsel sorunları arasında en yaygın olanı budur. Bazılarında boşalma, penis daha d�lyoluna girmeden bile olabilir. �oğundaysa, bir iki s�rt�nmenin ardından hemen orgazm gelir. Teknik anlamda, cinsel birleşme ger�ekleşmiştir. Eğer erkeğin orgazmı, penis vajinanın i�indeyken olmuşsa, erken boşalmaya rağmen kadın gebe kalacaktır. Cinsel eylemin hangi aşamasında olursa olsun, boşalma erkeğe belli bir haz verir, zevkli bir gevşeme, rahatlama sağlar. Ama sevişme, heyecanlanma ve cinsel gerilim s�resi ne kadar uzunsa, boşalma ve rahatlamayla gelen haz da o kadar b�y�k olur. Dolayısıyla, erken boşalmanın getireceği fiziksel ve duyusal haz, uzun s�reli bir sevişmenin ardından gene orgazmın vereceği hazdan daha az olacaktır. Bunun da �tesinde, birşeyin daha başlamadan bitmesi anlamına gelen b�yle bir durum, boşalmadan duyulan hazza mutlaka yetersizlik, başarısızlık ve kaygı duyguları karıştıracaktır. Eşini doyuramamış olmak da erkeğin bu başarısızlık ve kaygı duygularını şiddetlendirecektir. Erken boşalma, genellikle, ilk cinsel deneylerini hep “aceleyle” yaşamış kişilerde g�r�l�r. Bu deneylerin esas amacı, erkeğin cinsel geriliminin fazla gecikmeden giderilmesidir ve kadın da, eğer varsa, sadece bu amaca ulaşmak i�in kullanılan bir ara� durumundadır. İlk gen�lik yıllarında erkeklerin genelevlerdeki ilişkileri ya da genel olarak, hi�bir mahremiyet koşulunun bulunmadığı durumlarda aceleyle tamamlanan cinsel birleşme deneyleri, erkeklerde erken boşalmayı bir alışkanlık haline getirebilir. Aynı şekilde, yakalanma korkusu i�inde yapılan masturbasyon da, eğer �ok sık denenen bir doyum yolu haline gelmişse, cinsel birleşme sırasında erken boşalmanın nedeni olabilir. Erkek yaşantısında �ok sık g�r�len b�t�n bu deneylerin ortak yanı, yakalanma korkusundan veya herhangi bir başka nedenden �t�r� orgazmını aceleye getirmesidir. Cinsel arzunun ilk uyanışıyla boşalma arasındaki s�re, kadın erkek arasındaki bedensel ve ruhsal temasın verdiği haz duygusuyla değil, gerginlik, kaygı ve sabırsızlıkla doludur. Erkek bu s�reyi kısaltmaya �alışmaktadır; �yle ki, bunun yarattığı koşullanma, onun en k��k uyarılara karşı aşırı �l��de duyarlılaşmasına neden olduğu i�in, daha sonra kadınlarla girişeceği cinsel birleşme deneylerinde de erken boşalma ka�ınılmaz olacaktır. Erken boşalmadan yakınan erkeklerin �oğu, merkezi sinir sistemleri aşırı �l��de duyarlı kişilerdir. Bu durum, �ocukluklarında sık sık yataklarını ıslatmalarına neden olmuştur; bundan �t�r� cezayla ya da alayla karşılaşmaları, onları ergenlik �ağına doğru daha da duyarlı ve kaygılı kişilere d�n�şt�rm�şt�r. İngiltere ve Amerika’da kliniklerde yapılan g�zlemler, erken boşalma sorunundan yakınan erkeklerin genellikle �evrelerinden kopuk kişiler olduğunu ortaya koymuştur. Bu kopukluk ya �ok �rkek ve ezik bir kişilikte ya da aşırı �l��de saldırgan ve iddialı davranışlarda kendini belli etmektedir. Bu t�r kişiler, başkalarının kendileri hakkındaki d�ş�nce ve yargılarına hastalık derecesine varan bir �nem vermekte ve bu y�zden insanlara karşı s�rekli tetikte durmakta, kimseye g�venmemektedir. �oğu zaman ilk cinsel deneylerini b�y�k bir gizlilik i�inde y�r�tm�şlerdir. ��nk� �evrenin kendilerini ayıplamasından korkmaktadırlar. Kadınlarla ilk ilişkilerinde de, �zellikle fazla değer vermedikleri, bağlanmayacakları kadınları se�mişler ve ger�ek doyuma ulaşmaktan �ok erkeklik g��lerini kanıtlamayı ama�lamışlardır. Daha sonraları, uzun s�reli bir ilişkiye girdiklerinde de, erken boşalmanın ve doyumsuzluğun ilk belirtileriyle karşılaşmışlardır. Kuşkusuz, bu t�rden komplekslerden uzak, rahat kişiler de erken boşalma sorunuyla karşılaşabilir. Sırf başka bir eş bulamamaktan �t�r� edinilen bir genelev alışkanlığı, olduk�a sık g�r�len bir nedendir. Erkek cinselliği ile kadın cinselliği arasındaki fark da bir etken olabilir: erkekler g�rsel uyarılardan şiddetle etkilenirler, eşlerinin �ıplak bir g�r�nt�s� onlara ilk heyecanı vermeye yeter, bundan sonra gelen bir fiziksel temas, bir s�rt�nme, onları kolayca orgazma g�t�rebilir. Oysa kadınların heyecanı, �oğu zaman ancak dokunsal uyarıların, bedensel temasın belli bir aşamasında başlar; ve orgazma ulaşmaları i�in de olduk�a uzun bir s�re gerekir. Erkeklerin �oğu, k��kl�klerinde �işlerini tutmayı �ğrendikleri gibi, yetişkinliklerinde de orgazmlarını geciktirmeyi �ğrenirler, ama aşırı heyecanlı, duyarlı ya da d�ped�z bilgisiz olanlar bunu başaramayabilir ya da gerek duymayabilirler. Eğer �ok k�kl� psikolojik nedenlerden kaynaklanmıyorsa, erken boşalma basit cinsel terapi teknikleriyle giderilebilecek bir sorundur. Bu sorunla karşılaşmış �oğu erkek, dikkatlerini başka bir şeye �evirerek, �rneğin işlerini d�ş�nerek ya da birden y�ze kadar sayarak boşalmayı geciktirmeye �alışırlar. Ama bu , �ok etkin bir ��z�m değildir; hatta erkekteki kaygıyı arttıracağı i�in tam ters sonu� verdiği de olur. Dahada �nemlisi, bu y�ntem, erkeğin kendini b�t�n varlığıyla cinsel coşkuya teslim etmesini �nler; oysa ger�ek doyumun temel şartı da budur. Bir başka denenmiş yol da, erkeğin kadına hi� acele etmeden, yumuşak�a girmesi ve bir s�re hareket etmeden bu durumda kadının �zerinde yatmasıdır. Bu durumda penis, vajina i�inde hi� hareketsiz dururken, erkek karnını kadının klitoris b�lgesine ağır ağır ama bastırarak s�rtebilir. Bu kendi boşalmasını geciktirirken, kadının orgazmını hızlandıracaktır. Bu t�r teknikler, boşalmayı geciktirmekle birlikte, erkeğin kendini unutmasını �nledikleri ve hep kontrollu davranmasını gerektirdikleri i�in, cinsel birleşmeden alınan zevki azaltırlar. Bunların hepsinde, erkek, doyurucu bir cinselliğin ana koşulu olan kadınla iletişim ve b�t�nleşme yerine kendi hareketlerini aşırı �l��de kontrol edecek, kendisiyle başbaşa kalacaktır. Buna karşılık, kadın eşin de cinsel terapide aktif bir rol alması, terapiyi de sevişmenin bir par�ası haline getireceği i�in alınan sonu�lar daha başarılı olmaktadır. Masters ve Johnson tarafından geliştirilen ve iki eş arasında uygulanan bir y�ntem şudur: herşeyden �nce kadınla erkek mutlaka orgazma ulaşma d�ş�ncesini bir yana atarlar. Kadın yatakta sırtını bir yastığa dayayarak oturur. Erkek, başı kadının g�ğs�ne yaslanacak şekilde, kadının bacakları arasına uzanır ve bacaklarını a�ar. Bundan sonra kadın, dikleşene kadar erkeğin penisiyle oynar. Erkek, boşalmanın yaklaştığını hissettiği an kadına işaret eder. Bunun �zerine kadın, penisin başını kuvvetlice sıkar; bu sıkma d�rt saniye kadar devam etmelidir. Bu, boşalma d�rt�s�n�n zayıflamasına neden olacaktır. Otuz saniye kadar sonra kadın yine eliyle eşinin penisini uyarmaya başlar. Erkek boşalmak �zere olduğunu haber verince kadın yine sıkma y�ntemini uygular. Bu, erkek boşalana kadar 10-15 kez uygulanmalıdır. Erkeğin bundan �nce orgazma ulaşmasında bir sakınca yoktur. �ift, bu y�ntemle, orgazm olmadan uyarılma s�resini uzattıktan sonra, sıra penisin d�lyoluna girişine gelir. Bunun i�in 7-15 g�nl�k bir “sıkma” uygulamasının ge�mesi gerekir. Artık kadınla erkek cinsel birleşmeye ge�ebileceklerdir. Bu, erkeğin sırt�st� yatması ve kadının �ste �ıkarak penisi i�ine alması şeklinde olur. Ama bu noktada hi�bir zorlama ve s�rtmenin olmaması �nemlidir, ��nk� ama� erkeğin d�lyoluna girme duygusuna yavaş yavaş alışmasıdır. Boşalmanın yaklaştığını anlayınca kadına işaret edecek ve o da g�vdesini erkeğin �st�nden biraz kaldırarak yine sıkma hareketine ge�ecektir. B�yle birka� uygulamadan sonra penisin d�lyolu i�ine hareket ettirilmesi ve s�rtme aşamasına ge�ilebilir. Masters ve Johnson, on yıllık araştırma d�nemi i�inde, bu y�ntemi uygulayan 186 hastadan 182'sinin olumlu sonu� aldığını bildirmektedir. -GE� BOŞALMA- Nadir g�r�len bir sorundur. Bunun birka� bi�imi mevcuttur. Bir grup hasta her koşulda (mast�rbasyon ve uyku dahil ) ge� boşalır, diğer bir grup ilişkiye girer ancak mast�rbasyonla boşalır. ��nc� grup ise olduk�a uzun bir ilişki s�reci sonucu boşalır. Bu gruptaki erkeklerin �oğunluğu genel hayatlarında olduk�a kontroll� yaşamaya �alışan �zelliktedirler. AĞRILI BOŞALMA: �ok nadir g�r�l�r fiziksel nedenlerin dışında sıkıntı ile bağlantılı olarak, o b�lgenin kaslarının spazmından kaynaklanabilir. CİNSEL FOBİ: Daha karmaşık ve �oğunlukla �ocukluk d�nemlerinden kaynaklanan sorunlara bağlı olabilir. -ERKEN BOŞALMA- -ERKEKLERDE G�R�LEN CİNSEL SORUNLAR- Erkeklerde en sık g�r�len cinsel sorunlar hakkında ise Prof. Dr. Ateş Kadıoğlu, şunları s�yledi: “Erkekte cinsel fonksiyon bozukluğunda en fazla karşılaşılan sorun sertleşme sorunu. Erkeklerin enteresan bir şekildey�zde 95’i orgazm oluyor. Yani, onlarda orgazm sorunu yok. Hatta bu y�zde 95’in �st�nde de olabilir. O y�zden daha sık g�z�ken sorun sertleşme sorunu ve erken boşalma… Erken boşalmaya y�zde 40-50 oranında rastlıyoruz. Sertleşme sorununda 40 yaş �zerinde y�zde 70’e kadar �ıkıyor.Erkeklerde yaklaşımımız ilk �nce bir değerlendirmek. Değerlendirmede iki şeye dikkat ediyoruz. Sorun psikolojik mi organik mi? Psikolojik ise tedavi edilebilir mi? Organ ise mutlak olarak tedavi edilebilir. Bu sorunun cevabını aramak i�in bir takım testler yapıyoruz. Sonra tedaviye ge�iyoruz. -İLA�LARIN YAN ETKİLERİ İLE SERTLEŞME SORUNU- Depresyonda veya panik atakta kullanılan ila�ların bir kısmının cinsel fonksiyon bozukluğuna, sertleşme sorununa yola�abileceğini belirten Prof. Dr. Ateş Kadıoğlu, konu ile ilgili olarak şunları s�yledi: “İla� değiştirilebilir. Eğer mutlaka bu ila�ta sebat etmek gerekiyorsa o zaman yardım alınabilir. Nasıl yardım alabilir. Bir takım oral ila�lar var, ağızdan alınan ila�lar. Bu ila�lar, cinsel ilişkiden bir bu�uk saat �nce alınırsa, cinsel fonksiyon bozukluğu restore edilebilir. Yani panik atağa ge�inceye bir yardım almasında yarar var. Veya eğer psikiyatrı uygun g�r�rse aldığı psikotik veya ila�lar değiştirilmesi uygun olabilir. -Cinsel İlişki �ncesi Boşalma.- Cinsel birleşme olmadan �nce erkeğin boşalması, şiddetli bir erken boşalma sorununu g�steriyor. �eşitli ila�ların kullanımı ile, ge�ici olarak boşalma s�resi uzatılabilir, ama bu boşalma denetimini kazandırmaz, kalıcı bir ��z�m yolu değildir. Bir cinsel tedavi uzmanına başvurarak, boşalma denetimini �ğrenmeniz uygun olur. En şiddetli durumunda, ki bu nadir rastlanan bir durumdur, herhangi bir penil uyari olmadan, yalnizca seks�el uyarilari d�ş�nmek dahi ejakulasyonu tetikler. Ancak daha sik olani vajinaya penetrasyon sirasinda ya da hemen vajinaya girer girmez olanidir. Erken boşalmadaki �nemli kriter Ejakulasyonun erkegin ve partnerinin isteklerinden �nce olmasi ve bunu seks�el ilişkilerinde sikintiya yol a�masidir. -ERKEN BOŞALMA NE SIKLIKTA G�R�L�R..? Erken boşalmanin temel belirtileri olan : Boşalma k��k cinsel uyarilarla ve neredeyse kontrols�z bir şekilde meydana gelmesi. Cinsel tatminde azalma.1-Su�luluk.2-Utan�.3-Hayal kirikligi hissi. Erkekleri etkileyen en sik g�r�len seks�el problemdir. �alişmalar bu problemin erkeklerin %40’inda endişelenmeyi gerektirecek. Bir boyutta oldugunu g�stermektedir. -ALTTA YATAN FAKT�RLER NELERDIR?- Bazen ilk ilişkiden itibaren ortaya �ikabilecegi gibi bazi durumlarda da daha �nce problemi olmayan bir kişide daha sonra gelişebilmektedir.D�zensiz cinsel ilişki, kişinin d�zenli boşalamiyor olmasi burada �nemli bir fakt�rd�r. Ayrica ilişkiye verilen �nem ve gerginlik yani performansin �ok �nemli olarak algilandigi durumlarda da ortaya �iktigi g�r�lmektedir.Kişinin ilişkiyi algilayiş şekli �nemlidir: Ilk cinsel deneyimlerin saglikli olmayan ortamlarda yaşandigi durumlarda kişinin aşiri gergin ve bir performans g�sterme geregi i�erisinde ilişkiye yaklaştigi durumlarda erken boşlamanin sik g�r�ld�g�n� g�rmekteyiz.Kişinin olaya verdigi deger,�nemin fazla olmasi,yani performans anksiyetesinin yogunlugu. D�zensiz cinsel ilişki.N�rojenik hassasiyetin varligi. Erken boşalmayi yaratmada �nemli fakt�rler olarak g�r�lmektedir. -FIZIKSEL BIR NEDENI DE OLABILIR MI?- Genellikle altta yatan neden psikolojik olsa da nadiren fiziksel bir neden (prostat bezi inflamasyonu veya sinir sistemi fonksiyon bozuklugu gibi) de etken olabilir: - Sempatik sinir sistemi hasari (�rnegin abdominal ameliyat sonrasi) - Prostat hipertrofisi ve prostatitis - �retrit - Diabetes Mellitus (şeker hastaligi) - B�lgesel genito-�riner hastalik - B�lgesel duyu hasari - Polisitemi - Polin�rit vb. gibi organik fakt�rler etkili olabilir. ERKEN BOŞALMA DAHA SIK OLARAK HANGI YAŞLARDA G�R�L�R? Her yaşta olmakla beraber en �ok gen� erkeklerde g�r�l�r.Erken boşalma erkegin yaşindan �ok seks�el deneyiminin yeni olmasindan (yeni bir partner , vb) kaynaklanmaktadir.Ancak yaş ilerledik�e ikincil ereksiyon i�in gereken s�renin uzamasi, tam ereksiyona ulaşamamadan dolayi başvurular sik�a olmaktadir.Ereksiyon tam olamayinca erken boşalma ka�inilmaz olmaktadir. �ogu zaman evliliklerde eşler bu sorunu kabullenmiş g�r�n�yor,oysa evlilik dişi bir ilişkiye girildiginde yeni partner i�in bu sorun b�y�k panige yol a�abiliyor. -TEDAVISI NEDIR?- �ncelikle erkegin psikolojik yapisini inceleyip psikosomatik bir durum var mi, yoksa uyariyi arttiran �zel bir sebep var mi, onu araştiriyoruz. �nemli olan bir uzmana başvurulmasi. Erken boşalma sorunu da olsa erkekler bir uzmana başvurarak bu konuyu anlatmaya �ekiniyor.Kişinin boşalmanin kontrol�n� elde etmesi i�in bazi ev �devleri verilir.Kişinin kendisinin ve eşiyle beraberken yapacagi birtakim �alişmalardan oluşur. Burada kişinin boşalmanin kontrol�n� saglamasi i�in egzersizler oluşturmaktadir. Ila� tedavileri de destek olarak verilmekle birlikte ev �devleriyle kişinin ilaca bagimli olmaksizin kendi başina kontrol� saglamasi ama�lanmaktadir.Tedavide, kişinin olayi algilayiş bi�imi, partnerinin olup olmamasi ve onunla beraber terapiye gelmesi �ok �nemlidir.Cinsel tedaviler eger kişinin başka bir kişilik veya ilişki problemi varsa uygun degildir. �ncelikle kişinin diger problemlerinin ele alinmasi ve tedavisi gerekir.��nk� bu problemler cinsel tedavide engel oluştururlar.�rnegin: kişinin depresyonu yada partner problemi,boşanma d�neminde cinsel tedaviden �nce depresyonunun ve ilişki problemlerinin d�zenlenmesi gerekmektedir. -EGZERSIZLER- Tedavide egzersizler kişinin kendi başina yapacagi �alişmalar ve partneriyle yapacagi �alişmalar şeklinde d�zenlenmektedir. Erken boşalmada boşalma refleksif hale gelmeden kişinin bunu hissetmesi ve durdurmasi hedeflenir.�ok erken boşalan kişide, bu noktada herhangi bir egzersiz (sikma, germe, �ift y�nl� germe) uygun degildir. En sik olarak sikiştirma / sikma tedavisi de kullanilmaktadir. Cinsel ilişki sirasinda veya �ncesinde eger erkek erken boşalma olacagini hissederse cinsel ilişkiye ara verir ve kendisi veya eşi penisi baş ve işaret parmaklari ile kavrayarak sikar; ve penisin u� kisminin hemen gerisine yaklaşik 20 saniye s�resince hafif bir basin� uygular, daha sonra cinsel ilişkiye baştan başlanir. Bu y�ntem gerektigi kadar siklikla uygulanabilir. Basit bir egitim şekli de ilişki halinde veya mast�rbasyon yaparken: penisinizi sizin yada partnerinizin uyarmasi fakat boşalmadan hemen �nce bu uyariyi durdurmasi,30-60 sn. uyariyi durdurduktan sonra tekrar uyarmasi ve boşalmadan az �nce durdurmasi şeklinde bir siklusu 5-6 kere tekrarladiktan sonra ancak boşalmaya izin vermektir. Burada unutulmamasi gereken husus, hasta ve partnerinin verilen �devleri algilayabilecek d�zeyde olmasi ve �ncelikle diger tetkiklerinin tamamlanmiş olarak bu terapilere başlanmasinin �nemidir. -TEDAVIDE DIĞER Y�NTEMLER: D�zenli bir cinsel yaşam ve s�rekli bir partner �neriyoruz. Ayrica Ila� tedavisi - dopamine antagonistleri - antidepresanlar - anksiyolitikler - Anestezik etkili losyon/kremler de davraniş terapiye ek olarak �nerebiliyoruz. Ayrica yoga meditasyondan da fayda g�r�ld�g�n� belirten �alişmalar mevcuttur. Davraniş tedavisinin başari orani %60-90 arasindadir. Ancak, eşlerin birbiri ile uyumunun iyi olmasi gerekir ve tedavi edildikten sonra da erken boşalma tekrarlayabilir. -ERKEN BOŞALMANIN ETKILERI NELERDIR?- Bir �ok erkek zaman zaman erken boşalma problemi yaşamakta ve sonradan kendileri bu sorunu ��zmektedirler. Tedavi gerektiren durumlarda ise olduk�a başarili sonu�lar elde edilebilmektedir Kalici “erken boşalma” hem erkegin hem partnerinin seks�el fonksiyonlari �zerine zararli etkileri vardir. �ogu erkek ilk ilişkilerinde erken boşalma egilimindedir. Erkegin cinsel deneyimlerinin sayisi arttik�a ve sevişmenin yapilabildigi uygun ortamlar dogduk�a daha g�venli olur ve erkek kendini tutmayi �grenir. �ogu erkek bu problemin �stesinden gelir ama bazilari bir uzmanin g�r�ş�ne ihtiya� duyar. -Erken boşalma nasıl engellenir?- Erken boşalma her ne kadar bir cinsel problem veya yetersizlik gibi g�r�lse de bir problem olmayıp bir cinsel uyumsuzluktur. Cinsel ilişkide en �nemli şey uyumdur. Bu y�zdende ger�ek anlamda ortada bir erken boşalma sorunu olmayıp erkeğin kadının orgazmından �nce veya ona ruhen yetecek kadar beraber olamadan boşalması bir cinsel uyumsuzluk ortaya �ıkaracaktır. O halde erken boşalma diye adlandırılan sıkıntı bir cinsel yetersizlik değil, sadece ��z�lmesi gereken bir sorundur,ve ��z�m� de basittir. Bir partneriniz sizinle kurduğu ilişkide siz boşalmadan orgazma ulaşabilir,diğeri ise daha ge� orgazm oluyordur ve siz ondan �nce boşalabilirsiniz. Bu durumda kime veya neye g�re erken boşalıyorsunuz . B�yle olunca bu tamamen karşı tarafla uyum sorunu olup bir yetersizlik değildir,ama var olan uyumsuzluğu da ortadan kaldırmak gerekir. Tabi ki bu konuda yapılan �alışmalar ve istatistikler vardır ve ortalamalar alınarak �ıkarılan sonu�lar genel değerler olarak kabul edilebilinir. BUNA G�RE; -Penis vajina ya girmeden �nce boşalma olursa ileri derecede erken boşalma -penis vajina da iken 1 dakika veya daha altı zamanda boşalma orta derece erken boşalma -penis vajinada iken 1 ila beş dakika arası boşalma erken boşalma olarak kabul edilebilinir. Bu koşullar altında normal ilişki s�resini penis vajinada iken 5 dakika ve �st� olarak kabul ediyoruz ,ideali 5 ila 15 dakika arasıdır ama bu dediğimiz gibi �iftlere bağlı,siz erken boşalabilirsiniz veya partneriniz ge� boşalabilir bu bir uyum sorunudur. CİNSEL BOŞALMA BOZUKLUKLARI.... ERKEN BOŞALMA: Erkeğin cinsel birleşme sırasında heyecanın doruk noktası olan orgazm evresine eşinden �nce ulaşarak boşalması durumudur. Birleşme başlamadan da boşalma g�r�lebilir. Ama daha sık olarak birleşme sırasındaki ilk hareketlerden sonra ger�ekleşir ve hasta “kendini tutamadığını”s�yler. GE� BOŞALMA: Birleşme sırasında orgazma ulayamama durumudur. Birleşmenin uzatılmasına karşın ger�ekleşmeyen boşalma ancak bu ilişki sırasında ya da sonra yapılan mast�rbasyonla sağlanır. Bu hastalarda uyku sırasında gece boşalmaları da g�r�l�r. İ�E BOŞALMA: Boşalma idrar kesesine y�nelmiştir. Bu durum t�m�r alınması ve �zellikle prostat ameliyatından sonra idrar kesesi boynunun �ıkarılması gibi bazı cerrahi girişimler ya da şeker hastalığı gibi sinir sisteminde bozukluğa yol a�an bazı hastalıklar nedeniyle g�r�l�r. SPERM AKITMADAN BOŞALMA: Orgazm ger�ekleşir, ama az miktarda siyek (�retra) salgısı dışında boşalma olmaz. Hasta d�lyoluna boşaldığını sanarak bu bozukluğu spermiyogram alınana değin fark etmeyebilir. SERTLEŞMEDEN BOŞALMA: Birleşme başlamadan erken boşalmanın bir bi�imi olabilir. Daha �ok sertleşme bozukluğu olan erkeğin kamışına eşinin ağız, el, hatta d�lyolunu kullanarak uygulamak zorunda kaldığı hareketlerle bağlantılı olabilse bile genellikle bu boşalma bi�imine ger�ek bir orgazm eşlik etmez.